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Referidos y aprobaciones previas

Referidos

Para acceder a algunos servicios necesitará un referido de su médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés) antes de que lo atiendan.

Ceda Tendrá que consultar con su PCP para obtener un referido antes de:

  • Consultar con un especialista
  • Ir a un hospital por un cuadro que no es una emergencia

Marca verde Servicios de autorreferido

Para la mayoría de servicios, usted acudirá a su PCP o a otro proveedor en nuestro plan. Pero hay algunos servicios por los que nosotros pagaremos, aunque se los proporcione un proveedor que no figura dentro de nuestro plan. A esos se les llama servicios de autorreferido.

No necesita un referido de su PCP para:
  • Servicios de planificación familiar
  • Atención de embarazadas
  • Servicios de emergencia
  • Servicios de centros de salud en escuelas
  • Cuidado dental para adultos (mayores de 21 años)
  • Servicios de salud conductual y trastornos por abuso de sustancias
  • Ciertos proveedores para niños con necesidades especiales de atención médica

Ceda Autorizaciones previas para medicamentos

Algunas medicinas necesitan de aprobación previa, o un OK, de nuestra parte, antes de que un médico pueda recetarlas.  Conozca más

¿Tiene preguntas?

Llámenos al 1-800-600-4441 (TTY 711).