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Mujeres embarazadas, niños y familias

Desde nuestros comienzos, Amerigroup asumió el compromiso de apoyar a nuestros miembros de cualquier edad a vivir sus vidas lo mejor posible, brindando mayor acceso a la atención preventiva, la administración integral de casos, programas innovadores y sociedades que fortalecen los servicios y recursos comunitarios.

Brindamos atención holística centrada en la persona para satisfacer las necesidades de los miembros y alcanzar sus objetivos y preferencias a través del modelo gestión de Salud Poblacional.

Comenzar la vida con salud

Amerigroup tiene el compromiso de ayudar a las mujeres, los bebés, las familias y las comunidades a lograr los mejores resultados de salud posibles. Nuestro Programa de Salud Materno-Infantil integral aborda los riesgos de salud de la madre y del recién nacido, asegurando que las miembros tengan acceso a la información, la atención y la ayuda que necesitan para estar sanos antes, durante y después del embarazo. Invertimos además en soluciones y colaboraciones innovadoras para aumentar el uso de prácticas seguras basadas en la evidencia en la atención de maternidad, y reducir las intervenciones médicas innecesarias en el parto y alumbramiento.

Soluciones innovadoras

El programa Usted y su bebé en la NICU de Amerigroup ofrece a los padres apoyo para ayudarles a afrontar el estrés diario de tener a su bebé en la unidad de cuidados intensivos neonatales (NICU) y a prepararlos y a preparar sus hogares para cuando el bebé sea dado de alta del hospital. Sabiendo que el estrés de tener un bebé muy enfermo en la NICU puede provocar trastorno por estrés postraumático (PTSD) a los padres y seres queridos1 hemos desarrollado un programa NICU PTSD para padres en riesgo con bebés en la NICU.

  • el 77% de las personas diagnosticadas con síntomas de PTSD aceptaron ser referidas para tratamiento.
  • el 80% de las personas que aceptaron ser referidas para tratamiento siguen participando con su proveedor en seguimientos mensuales.
  • el 91% de las personas que hicieron el seguimiento mensual reportaron una mayor conciencia del PTSD.

CenteringPregnancy

Las asociaciones con organizaciones locales y nacionales ayudan a que nuestros programas tengan éxito. El modelo de cuidado prenatal del grupo CenteringPregnancy® ha demostrado que reduce la tasa de bebés prematuros con bajo peso al nacer, aumenta las tasas de lactancia materna y mejora el espaciamiento entre embarazos de las participantes. Amerigroup y Anthem, su compañía matriz, apoyan la expansión de CenteringPregnancy® al crear conciencia del impacto y los beneficios del modelo a través de una mayor recolección de datos, generación de informes y comunicaciones con el fin de que los proveedores puedan adoptarlo más fácilmente.

Estadísticas de CenteringPregnancy

1Psychiatria Danubina, 2014; Volumen 26, No. 4, páginas 347-352. http://www.psychiatria-danubina.com/UserDocsImages/pdf/dnb_vol26_no4/dnb_vol26_no4_347.pdf
2Resultados del estudio del programa de Anthem

Mejorar la salud de las personas y de las comunidades

Usamos un modelo de salud poblacional para mejorar la salud de nuestros miembros y de sus comunidades, abordar prioridades de salud pública y promover la equidad en salud.

Nuestro enfoque de gestión de salud poblacional se basa en el entendimiento de diversos factores (sociales, económicos, familiares, culturales y entorno físico) y cómo estos factores repercuten en las afecciones de salud, las conductas relacionadas con la salud y los resultados de salud de los miembros en distintas zonas geográficas y en grupos demográficos diversos.

Nuestro modelo de salud poblacional abarca:

  • Programas clínicos dirigidos en función de la analítica, que identifican necesidades y oportunidades de los miembros.
  • Estrategias de participación de los miembros, que van desde la prevención a planes de atención centrados en las personas para afecciones clínicas complejas y crónicas.
  • Asociaciones con la comunidad para abordar distintos problemas de salud y psicosociales, desde el consumo de opiáceos y el dejar de consumir productos de tabaco, hasta obesidad y nutrición.
  • Sólidos datos informáticos que incluyen la proyección de modelos predictivos y determinantes sociales de la salud.
  • Administración integral de atención médica que contempla a la persona en forma holística y coordinada con nuestra red de proveedores y organizaciones comunitarias.
  • Firme enfoque en la calidad de las intervenciones de los miembros y también para la educación e incentivos de los proveedores que promueven la atención basada en el valor. 
  • Apoyo a políticas estatales y comunitarias para promover el rediseño de sistemas sociales y clínicos y el compromiso de los proveedores.

Modelo de gestión de salud poblacional

El Modelo de gestión de salud poblacional cubre lo siguiente: Apoyo a Programas CHIP y basados en la comunidad, Orientadores empoderados, Iniciativas de salud pública y Apoyo a la promoción de políticas, además de modelos predictivos, analítica y monitoreo constante.

Sabiendo que en el estado de Washington el acceso a tratamientos con medicamentos para el tratamiento por uso de opiáceos en áreas rurales y fronterizas puede ser difícil, Amerigroup firmó un contrato con Bright Heart Health para el acceso en todo el estado al primer programa de todo el país para el tratamiento de trastornos por uso de opiáceos especialmente diseñado para usarse con tecnologías de telemedicina. Los médicos del programa crean un plan de tratamiento individualizado para cada participante y abordan la adicción y el abuso de cualquier sustancia, incluyendo el abuso de medicamentos recetados.

"Ayudando a que las personas vean las posibilidades"

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